阜新“多囊卵巢综合征”到底是个什么病？我知道的都告诉你

“多囊卵巢综合征”到底是个什么病？我知道的都告诉你

多囊卵巢综合征    

月经不规律、肥胖、不孕……，女性出现这些问题常被医生诊断为“多囊卵巢综合征”，这到底是个什么病?为什么会导致不孕呢?

一、我们首先来了解下不够熟悉的老朋友——卵巢  

看上图，就是这两个分别长4cm、宽3cm、厚1cm的器官，决定着一个女性的生育，影响着她们自初潮开始的每一次月经。

下面这两个图，可以清晰地帮助你看到，卵巢就那么大点儿，藏在这一堆肠子肚子深处，那些宣称“卵巢按摩的保健手法”，根本是不可能按摩到卵巢的。妇科医生也只能是一只手的手指伸入阴道内顶着，另一只手才有可能触摸到卵巢，从而进行相关的检查与诊断。

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你有找到卵巢在哪儿吗?觉得你能按摩得到它吗?

对于这样一个重要的器官，很多女性都是直到被诊断出病了，不孕了，才意识到它的存在。

二、那么，在一个正常的卵巢里，每个月都发生着什么呢?  

每个月，会有3~11个小卵泡发育，通常是五六个，因为促使它们发育的养料——卵泡刺激素是有限的。发育到一定程度，就只有一个卵泡成为优势卵泡继续发育长大，其他的几个卵泡就停止发育，萎缩掉了。

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这个优势卵泡在充足的养料下慢慢成熟，从卵巢中排出，进入我们的子宫——它就是每个月排出的那枚卵子。如果有精子进入，就会受孕;如果没有，就会出现月经(经血就是血液混合着脱落的子宫内膜。当这枚卵子从卵巢排出的时候，卵巢里的黄体就开始发育了，产生孕酮，孕酮会促使增生的子宫内膜进入分泌期)。

我们每月的月经，或者怀孕，就是这样发生着。

三、什么是多囊卵巢综合征?  

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征为血清LH升高，雄激素升高。

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多囊卵巢起病多见于青春期，其病因至今尚未阐明，目前研究认为，可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平，调整月经周期，改善胰岛素抵抗，促进排卵等。

四、多囊卵巢综合征之下的卵巢，又发生了什么呢?  

卵巢里发育着的卵泡数量增多了很多，多于12个!于是，没有一个卵泡可以得到足够的养料从而发育成熟。没有发育成熟的卵细胞，就没有排卵。没有排卵，就不可能发生受孕。没有排卵，也就没有月经。

所以，多囊卵巢综合征的患者就多表现为：月经稀发，怀孕困难。排卵障碍，使得想要怀孕的女性受孕的可能性变得很低，很难受孕。

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对于不需要受孕的女性来说，在生育年龄不来月经是很危险的事情——在雌激素的刺激下，子宫内膜是不断生长的，但是没有孕激素的刺激，子宫内膜就无法脱落，只能不停地增生，这就容易引起子宫内膜病变，甚至发展为子宫内膜癌。

所以，请尚未绝经且不在孕期和哺乳期的女性注意了：每月来月经是对子宫的保护。即便月经不规律，至少两个月要来一次，才能防止子宫内膜的病变。

五、多囊卵巢 ≠ 多囊卵巢综合征  

如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了，并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢，是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。

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要确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件：

(1)稀发排卵或者无排卵

(2)高雄激素的临床表现(或)高雄激素血症

(3)卵巢多囊改变

以上三条，满足任何两条，都可以确诊多囊卵巢综合征了，这是妇科医生目前普遍采用的诊断标准。

六、多囊卵巢综合征的发生原因  

目前学界还不能确定，很多医生科研人员都在寻找更明确的原因，我们目前可以确定遗传和生活方式是很重要的因素。遗传：有些人生来比其他人更容易得多囊卵巢综合征;生活方式：饮食高糖高脂则更容易引起该疾病（高糖高脂的饮食，会改变我们身体的内分泌环境，导致体内激素变化）。

阜新妇产医院是妇科专科医院

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